בוקר טוב
מסתבר שהייתה לי פוליסת ביטוח בריאות בחברה מסויימת שלא ידעתי על קיומה (זו פוליסה משנת 2010 שעברה בזמנו מקופת החולים לחברת ביטוח). כרטיס האשראי שבאמצעותו היא שולמה נגנב וביטלתי אותו (לא חידשתי). מחודש יוני הפוליסה כביכול לא שולמה. לא קיבלתי התראות /הודעות/שיחת טלפון/ על זה שהפוליסה לא שולמה. שבוע שעבר קיבלתי מכתב מעוד על ת'לום החוב שהמכתב הזה הגיע בכלל לבית של ההורים של בעלי. בשיחה עם חברת הביטוח הם אמרו לי שהם לא יודעים למה הכתובת שונתה (אולי בגלל ביטוח חדש שרכשתי בחברה) ואין להם שום אסמכתא לשינוי הכתובת בפוליסה הזאת וכנראה שלשם נשלחו מכתבי ההתראות (למרות שלא קיבלתי)
מה ניתן לעשות בנושא? העו"ד דיבר אליי בצורה מאוד מזלזלת ואמר לי "אני מבין שהדברים נפלו בין הכיסאות אבל אין מה לעשות את חייבת לשלם את זה" למה אני חייבת לשלם אם לא קיבלתי שום התראה או אפילו שיחת טלפון מנציג להבין למה לא משלמים את הפוליסה? כל יום מתקשרים מהחברות ביטוח להפיק פוליסות ולגבות כספים אבל שזה ככה הם לא מתקשרים? לא עושים סדר? מחכים שיעבור זמן ושולחים מכתב מטעם עורך דין ועוד לכתובת לא נכונה ששונתה על דעת עצמם?!

חברת הביטוח תהיה מחוייבת להראות כי שלחה מכתבים לכתובת שהיתה רשומה אצלם. ככל שהם שלחו לכתובת שמעולם לא התגוררת בה ומעולם לא מסרת להם, עלולה להיות גם להם בעיה. מומלץ להקליט את השיחות עם הנציג שאמר לך שהטעות בכתובת קרתה אצלם

שלום,
אבא שלי סוכן ביטוח,
לעיתים סוכנים שונים או מוקדנים מתקשרים ללקוחות שלו ומציעים להם לבטל פוליסות קיימות ולהחליף בחדשות, עד כאן הכל טוב ויפה אבל לעיתים אותם אנשי מכירות (כנראה בכוונה) לא פועלים בצורה ישרה, הם משקרים ללקוחות על תנאי הפוליסות הקיימות, סכומי הפיצוי, הכיסויים וכו', הם יכולים להגיד ללקוחות שאצל אבא שלי קיים להם רק א, למרות שקיימים כיסויים א,ב,ג... הם יכולים לקחת לקוחות שעברו מקרים רפואיים ולא לדווח בהצהרות בריאות... וכו'.. מקווה שאני מסביר את עצמי טוב.
אני מאמין שנסיונות המכירה האלה לא קורים בצורה ישרה, לא כלפי אבא שלי ולא כלפי הלקוחות וכל זה מתוך הרצון למכור ולהרוויח עמלות.
האם אפשר לתבוע סוכנים ו/או מוקדים עקב מקרים כאלה?
איזה ראיות משפטיות צריך בשביל מקרים כאלה?
על כמה אפשר לתבוע?
אם יש לכם עוד מידע לספר לי על מקרים מסוג זה אני אשמח לשמוע... תודה

היי מעוניינת לדעת אם כדאי לי להתחיל תביעה קטנה נגד חברת הביטוח
בן זוגי רכש מכונית ועשה לה ביטוח צד ג' כעבור חצי שנה עשה טרייד אין. ונכנס לאתר של הביטוח וביטל את פוליסת הביטוח (הוא שילם ב12 תשלומים)
לפני כחודשיים אמרו שישלחו לו בהמחאה את שאר החודשים אשר יורדים לו מהאשראי כל חודש
כל פעם שאנחנו מתקשרים לגבי המחאה הם אמרו ששלחו
במשך 3 חודשים לא ראינו החזר כספי והכסף ממשיך לרדת מהחשבון
מה אפשר לעשות בנושא?

יש שלי כיום פנסיה מקיפה וכן ביטוח חיים (עם כיסוי של ביטוח חיים), עם הפקדות עד התקרה (תגמולים + פיצויים) והשאר לביטוח המנהלים (תגמולים + פיצויים).

הכל מתבצע דרך סוכן שהקצה לי מקום העבודה.

אשמח לא להתמקד במצב הנוכחי אלה בשינוי שאני חושב עליו.

אני שוקל לבצע את השינוי הבא:
- הפקדות עד התקרה של תגמולים בלבד לפנסיה המקיפה
- הפקדות של שאר התמלוגים (אם ישאר) וכל הפיצויים לקופת גמל.

עיקרי הסיבות לשינוי:
- הגדלת השכר המבוטח
- חיסכון בדמי הניהול עבור הפנסיה הכללית (הייתי משיג את זה גם סתם בלעבוד לקופת גמל בלי השינוי החלקות ההפקדות).

שאלות:

1. האם הסוכן/מקום העבודה יכולים להתנגד לשינוי המבוקש? אם לא ועולות שאלות בנוגע לחוקיות המהלך, האם יש מסמך/הוראות המפקח על הביטוח שאוכל להציג?

2. במידה וסוכן הביטוח טוען שהמהלך בלתי אפשרי, אני יכול פשוט להגיש טופס קוביות סטנדרטי ולבקש העברה, אני מבין נכון?

3. המהלך מביא להגדלת השכר המבוטח עד פי 3 השכר הממוצע במשק, אך גובה ההפקדה המקסימלי שממנו ניתן להפקיד הוא כ29380..
אז מהי באמת תקרת ההפקדה + תקרת השכר המבוטח במקרה הזה?

4. אני מבין שבמקרה של אכע לא יתבצע שחרור של כספי הפיצויים.
אך גובה השכר המבוטח הן לאכע והן לשארים עולה כתוצאה ממהלך, אז למה זה משנה לי?

5. האם אוכל להעביר את כספי התמלוגים והפיצויים שצברתי עד כה כך שכל כספי התמלוגים יהיו בפנסיה המקיפה וכל כספי התמלוגים יהיו בקופת הגמל? (מצריך העברה של הםיצויים מהפנסיה המקיפה לקופת הגמל והעברה נוספת של כספי התמלוגים מהגמל למקיפה)

תודה רבה לכל העונים!

שלום,
שאלה לגבי הביטוח שכל הילדים מבוטחים בו, הבת של בת 3, שברה יד, התאונה קרתה בבית.

האם אנחנו זכאים לקבל פיצוי כלשהו אף שלא היו הוצאות רפואיות מיוחדות לפי הפוליסת ביטוח של הילדים בגילאי חינוך חובה? במידה וכן, כיצד מגישים תביעה והאם נדרש לכך עורך דין או שניתן באופן עצמאי?
תודה.

שלום רב,
שאלה לגביי חברת ביטוח והמחוייבות שלה כלפי לקוחות.

האם יש חובת תיעוד לחידוש / הארכה של פוליסת ביטוח בריאות קבוצתי?
נציגת חב׳ הביטוח התקשרה אליי להארכת הפוליסה ולחתימה דיגיטלית מצידי. כזכור לי, נמסר על ידה כי התנאים נשארים כמותם אך בפועל המצב אינו כך.
כעת, חב׳ הביטוח טוענת שהשיחה לא הוקלטה.
מה ניתן לעשות?
תודה

היי
הייתי חברה בביטוח משלים של אחת מקופות החולים, הייתה לי סדרה של טיפולי שיניים לעשות, ששילמתי עליה מראש.
לפני הטיפול האחרון עזבתי את קופת החולים ועברתי לקופה אחרת, אבל כיוון שכבר שילמתי על הטיפול הלכתי לבצע אותו כרגיל.
אחרי שחזרתי הביתה התקשרו אליי מהקופה לומר לי שבגלל שאני לא בקופת החולים יותר, אני חייבת להם עכשיון המון כסף על הטיפול שביצעתי הרגע(כשהייתי במרפאה אף אחד לא אמר לי כלום ופשוט עשו לי את הטיפול כרגיל)
היום כשהייתי שם מנהלת המרפאה אמרה לי שאני צריכה לשלם לה את הכסף עכשיו, אמרתי לה שאני מעוניינת להתייעץ עם עו"ד כדי לבדוק מה האופציות שלי.
היא אמרה שזה הכל רשום בהסכם שחתמתי איתם ושאם אלך ואתייעץ עם עורך דין היא תשלח את זה לעורך דין של הקופה וישלחו לי מכתב עיקול כך שאין לי ברירה אלא לסגור את זה מולה עכשיו.
אשמח לדעת אם יש משהו שאני יכולה לעשות בנידון, מה זה אומר מכתב עיקול, ואם במידה ואני באמת אהיה חייבת לשלם להם האם ניתן פשוט לשלם מאוחר יותר ולא להגיע למצב של עיקול.

לפני בערך 7 חודשים אמא שלי עשתה ביטוח בחברה שאני לא ינקוב את שמה ! וביולי האחרון התנתקה מהם.

לפני כל התהליך הוסבר לה שהיא לא מתחייבת בשום דבר היא יכולה לעצור את הביטוח חיים מתי שתרצה ללא שום התחיבות כלפיהם שילמה להם כמו שצריך בהוראת קבע במשך 7 חודשים רצוף עד שביקשה להתנתק .

ברגע שביקשה להתנתק מהם היא אמרה שלא יהיו לי עוד חיובים נוספים אמרו לה נכון לא יהיו יותר חיובים ובנוסף שלחו מכתב אלינו בדואר על הביטול פוליסה וכיבכול אנחנו סיימנו אצליהם והם לא חייבים לתת לנו שום שירות .

ועכשיו אחרי 4 חודשים שאמא שלי התנתקה הגיע שליח אלינו הביתה ביקש שנחתום לו על טופס כדי לקבל חבילה שכיבכול שלחו לנו ואמא שלי לא הבינה על מה מדובר בסוף חתמה כדי לקבל את החבילה ובתוך החבילה היה מכתב תביעה !! שהחברת ביטוח רוצה לתבוע את אמא שלי בגין זה שלא שילמה להם 640 שח ובנוסף משלוח שהשליח הגיע עד אלינו להביא את המכתב 170 שקלים !! א׳ כל ברגע שאמא שלי התנתקה מהם אמרו לה שאין חיובים והיא שילמה על הכל
וב׳ כל היא כבר קיבלב מכתב בדואר על ביטול הביטוח שאנחנו יותר לא מבוטחים שם חיבת עזרה דחופה אמרו לאמא שלי אם לא תשלם עד 30 יום את ה630 ו175 של השליח תובעים אותה דרך החברה

היי, יש לי כמה שאלות לגביי ביטוח תאונות אישיות וביטוח חיים:
באיזה חברת ביטוח הכי כדאי לעשות את הביטוחים האלו (אשמח לדעת גם למה כדאי לעשות באותה חברה ולא רק שם של חברה). מה מהדברים הכי חשובים שכדאי לי לדעת לפני שאני עושה את הביטוחים האלו? מתי מומלץ לעשות אותם? תודה לעונים.

שלום,

לפני כחודשיים עברתי ניתוח גדול בבית חולים פרטי, דרך פוליסה של ביטוח בריאות ( שהוריי ביטחו אותי ואת אחיי מגיל קטן,) שמימנה את כל הוצאות הניתוח. כל אותו הזמן הפוליסה הייתה פעילה. בנוסף,

מימשתי את זכותי לייעוצים רפואיים רבים אצל רופאים פרטיים ושמרתי את הקבלות קרוב ל-20,000 רק בחצי שנה האחרונה.

לפני כחודש ביקשתי להעביר את הזכות לצרף לפוליסה את בעלי וילדיי כך שהתשלום יגבה ממני (מצויין בפוליסה על אפשרות זו ) ואז נאמר לי שהפוליסה לא נגבתה שנים רבות והם לא נתקלו מעולם במצב כזה.


נאמר לי גם שבדוחות שלהם שיוצאים כל שנה אין גירעון או אזהרה לגביי זה שלא שולם כבר 14 שנה!

כרגע אני נמצאת במצב רפואי לא פשוט (בירור אונקולוגי לגביי ממצאים, סרטן המעי, סרטן צוואר הרחם וסרטן במערכת העיכול. בנוסף אובחנתי במחלה אוטואימונית זאבת לופוס) מה שאומר שאצטרך טיפולים מרובים וייעוצים.

האם ההכרה של חברת הביטוח בכך שמימנה את הוצאות הניתוח ואת שכר הפרופסור המנתח מוכיחה שהפוליסה פעילה? חובת ההודעה על כל שינוי בפוליסה היא על חברת הביטוח,שכן הפוליסה מתחדשת כל 5 שנים. כבר 14 שנים שהפוליסה לא שולמה אך היא כן פעילה.

איך עליי להתנהל במצב זה? האם עלי להתייצג עם עורך דין?

תודה לעונים.

אני מתגוררת בחול ועובדת במשרה חלקית כשכירה במתן טיפולים מקוונים באמצעות קליניקה ישראלית.
לאחרונה, נודע לי שלא קיבלו מטפלת ששוהה גם היא בחול - נאמר לה שיש בעיה מטעם קופות החולים לבטח מטפלים מחו"ל בביטוח אחריות מקצועית.
כמו כן מבירור שערכה - לא ניתן לבטח בכלל מטפל שעובד מחו"ל בביטוח אחריות מקצועית.
מעט נלחצתי, מודה, וביקשתי מהם אסמכתא שאני מבוטחת בביטוח אחריות מקצועית.
בתגובה, נשלח אלי מייל ללא קובץ מצורף שאומר
" ראי במייל זה אסמכתא שהנך מבוטחת כמו כל עובדי החברה בביטוח אחריות מקצועית"
שאלותיי:
האם המייל הזה כשלעצמו מכסה אותי מבחינת ביטוח?
או שמא עלי לבקש מהם להמציא לי מסמכים נוספים, ואם כן מה הם? פוליסה? משהו נוסף?
האם ידועה לכם על בעיה כלשהי בביטוח מטפלים המתגוררים בחול בביטוח אחריות מקצועית?
תודה רבה לעונים!

אני ואבי רשומים על הבית אני משלם את המשכנתא.
אבא ז״ל נפטר לפני שנה הלכתי לבנק לפני כמה חודשים ורציתי להפעיל את הביטוח משכנתא כדיי לסלק את שארית המשכנתא בגלל שאבא נפטר,הם טענו שאין ביטוח על אבא בגלל שהפוליסה שלהם היא עד גיל 65 ואבא נפטר בגיל 69 הם טענו שהם שלחו לי מכתב על הפסקת הפוליסה כשהוא הגיע לגיל 65 אני מעולם לא קיבלתי את המכתב.
כשביקשתי לראות את הפוליסה שאני חתום עלייה (כי כל הבנקים שביררתי בהם מבטחים עד גיל 70) וגם ביקשתי לראות את המכתב שנשלח אלינו הם שלחו רק את הפוליסה ולגביי המכתב הם התמהמהו עם זה יותר מחודשיים ובסוף אמרו שהם לא מוצאים את המכתב שנשלח אליי.
אני שואל אם יש מקום לפנות אליהם בנוגע לסילוק המשכנתא? או חלק ממנה בעקבות זה שמעולם לא ראינו את המכתב וגם הם לא מוצאים אותו (אם קיים כזה בכלל) ואם הייתי רואה את המכתב היינו מבטחים את אבא במקום אחר ולא מגיעים למצב הזה.
תודה אשמח לתשובה.