סגירה
חזרה
סגירה
סוגי ביטוח בישראל
052-000-9999
סוגי ביטוח בישראל

עורך דין מומחה בתחום הביטוח הסיעודי

מומחה לענייני ביטוח

לא כל תביעה שמוגשת בפני חברת הביטוח נדחית על ידה, למרות שחברות הביטוח, כידוע, לא בדיוק ששות לקבל את התביעות ולשלם את תגמולי הביטוח למבוטח.

עם זאת, במידה וחברת הביטוח החליטה לדחות את התביעה, והמבוטח מחליט להתמודד עם החלטת הדחיה ולערער עליה, חשוב ומומלץ מאד להיעזר לשם כך בעורך דין שבקי בדיני הביטוח ובמיוחד בפוליסות ביטוח סיעודי, וזאת על מנת להגביר באופן משמעותי את הסיכויים להצלחת מהלך זה.

בעניין זה חשוב לזכור שכאשר חברת הביטוח מחליטה לדחות תביעה, היא מחוייבת לעשות זאת בהתאם להוראות החוק, הפסיקה, והוראות המפקח על הבנקים שחלות עליה בעניין זה.

בהתאם לכך, מחובתה גם לבסס כדין את נימוקי הדחייה שלה ולא להסתמך על נימוקי סרק חסרי בסיס.

לפיכך, על מנת לבחון האם חברת הביטוח פעלה כדין בעת שהיא דחתה את התביעה, דרושה בקיאות ומומחיות ספציפית בדיני הביטוח, אשר לרוב אינה מצויה בידי המבוטח, ועל כן מוטב לו לשכור את שירותיו של עורך דין שעוסק בהם במסגרת עבודתו לשם ייצוגו בעניין זה מול חברת הביטוח.

היתרונות של ייצוג באמצעות עורך דין שמתמחה בביטוח סיעודי

ייצוג מבוטח שתביעתו נדחתה על ידי חברת הביטוח באמצעות עורך דין שמומחה בביטוח סיעודי מגדיל באופן משמעותי את הסיכויים לשנות את החלטת הדחיה, בין באמצעות פניה ישירה לחברת הביטוח, ובין באמצעות הגשת תביעה כנגדה בפני בית המשפט.

מטבע הדברים, הבסיס לשינוי החלטת הדחייה של התביעה הינו ערעור על נימוקי הדחייה כשלעצמם. בהתאם להוראות המפקח על הביטוח, חברות הביטוח מחוייבות לפרט בפני המבוטח כבר בהזדמנות הראשונה שלהן את נימוקי הדחייה שלהן, ובמלואם.

על מנת לערער על נימוקי הדחיה הללו, יש לדעת כיצד לבדוק היטב את נימוקי הדחיה, ולראות האם הם מבוססים כדבעי. בדיקה זו מצריכה מומחיות ובקיאות מיוחדת, לרבות בניואנסים השונים של החוק והפסיקה, אשר אינם מצויים ברשותם של רוב המבוטחים, כי אם ברשותו של עו"ד שעוסק בהם במסגרת עבודתו.

עו"ד כזה יוכל, איפוא, למצוא במידת האפשר את הטיעונים המתאימים לביטול נימוקי הדחיה, ולנסות לשכנע באמצעותם את חברת הביטוח לשנות את החלטת הדחיה שלה, או את בית המשפט עצמו, במידה וחברת הביטוח תסרב לשנות את החלטתה בעניין זה.

עורך דין שבקי בתחום הביטוח הסיעודי גם ידע כיצד לנהל מו"מ לפשרה עם חברת הביטוח, וזאת בין אם המדובר במו"מ שמתנהל מחוץ לכתלי בית המשפט, ובין אם המדובר במו"מ שמתנהל לאחר שהתביעה כבר הוגשה בפני בית המשפט.

לעומת זאת, במידה והמבוטח מחליט לייצג את עצמו מול חברת הביטוח, מבלי להצטייד בעורך דין לשם כך, עליו לקחת בחשבון את חוסר האיזון הבולט שקיים בינו לבין חברת הביטוח, שלהבדיל ממנו, מיוצגת על ידי עורכי דין, שבקיאים ומנוסים בדיני הביטוח ובהוראות הפוליסה, דבר שמקנה לחברת הביטוח יתרון משמעותי על המבוטח, ומקטין מאד את סיכוייו להביא לשינוי ההחלטה לדחות את התביעה שלו.

דרגו אותנו:
| דירוגך () בוצע בהצלחה
 (0) דירוגים | דירוג ממוצע (0)
קראו עוד
מומחה לענייני ביטוח
עו"ד תומר לינר
תומר לינר הנו עורך דין מומחה בתחום הביטוח, שייצג אלפי לקוחות מרוצים בתביעות ביטוח מורכבות והצליח להשיג עבורם את מלוא כספי הביטוח בהתאם לפוליסה וזאת במקרים של דחיות ביטוח לא מוצדקות על ידי חברת הביטוח.