סגירה
חזרה
סגירה
פורום הביטוח הגדול בישראל
050-808-6500
פורום הביטוח הגדול בישראל
נושא
תאריך ושעה
מתלבטת - תעזרו?
 
(שלהב)
26/11/2019 13:28
מחבר: שלהב
תאריך: 26.11.2019 13:28
רגע לפני החלטה בביטוח בריאות פרטי.
מתלבט בין ביטוצ משלים שב"ן לביטוח מהשקל הראשון.

היות ומדובר על פער גדול, אני מנסה להבין מה היתרון של ביטוח מהשקל הראשון?

אני מקבל כל הזמן תשובות סותרות לגבי זה. האם ביטוח מהשקל הראשון מאפשר לקבל טיפול / ניתוח זה או אחר שבמשלים שב"ן לא אוכל לקבל? רופא ספציפי? בית חולים ספציפי?

לצורך הבהרה - מדובר על זוג צעיר מתחת לגיל 30, בריאים.

אשמח לשמוע תובנות, אני מבולבל קצת
RE: מתלבטת - תעזרו?
 
(צור)
26/11/2019 14:59
מחבר: צור
תאריך: 26.11.2019 14:59
אני לא נכנס כאן ליתרונות הכלליים בביטוח פרטי, שיהיו נכונים בשתי החלופות אלא נטו לפרק הניתוחים שהוא המשמעותי לשאלתך.

מתכונת מהשקל הראשון אינה תלויה בקופת חולים. משלים שב"ן מפנה אותך ראשית אל קופת החולים על כל המשתמע מכך.

זמינות - בקופת החולים לרוב יש מגבלת המתנה ארוכה, היעדר זמינות ותורים ארוכים.
בביטוח מהשקל הראשון אתה קובע פרטי ומהיר יותר.

בקופת החולים יש השתתפויות עצמיות לניתוחים ובהתאם לתקופות הן יכולות גם להתייקר מאוד.
בביטוחים מהשקל הראשון אין השתתפויות עצמיות.

מנתח - בקופת החולים אתה רשאי לתאם עם מנתח מרשימת ההסדר של הקופה.
בביטוח מהשקל הראשון ישנן חברות שגם אצלן יש רשימת הסדר אבל לרוב הם מנתחים בכירים והרשימה מתיימרת לפתוח לך דלת אל מנתחים שאינם מחוברים לקופת החולים שלך. ישנן חברות שמאפשרות לך לבחור כל מנתח (כאשר בגין מנתח שאינו ברשימת ההסדר שלהם, תקבל מימון לפי גובה למנתח הסדר). זה כבר בכלל פותח לך הרבה יותר אפשרויות. סוכן הביטוח שלך אמור לשקף לך זאת כמובן.

אביזרים ושתלים בניתוח -
בקופת החולים עשויה להיות לך מגבלת תקציב והמימון יכול להיות מוגבל והשתתפותך העצמית עשויה להיות גבוהה. בביטוח מהשקל הראשון אין הגבלה.

ביטוח מהשקל הראשון מתעדכן אוטומטית כל שנתיים למתכונת הכי מתקדמת ולהגדרות והטכנולוגיות הכי חדשות. משמע שככל שיהיו פרוצדורות חדשות שאולי לא ייכנסו למימון בקופת החולים, בביטוח מהשקל הראשון יהיה קל יותר לדרוש אותן.

ישנם עוד הבדלים אבל אלה עיקריים ונותנים תמונה ברורה.

בכל מקרה יש הבדל של שמים וארץ בין אם תבצע עם או בלי סוכן אישי. אין הצדקה לשום הנחה או פער. בעת תביעה ואו בטיפול שוטף, לקשר עם סוכן ביטוח אישי מקצועי יש ערך עצום.

מקווה שסייעתי.
RE: מתלבטת - תעזרו?
 
(חן)
01/12/2019 14:33
מחבר: חן
תאריך: 01.12.2019 14:33
אני לא לא סוכן ביטוח ועדיין, 2 סוגי הביטוח קשורים לנושא ניתוחים (3 סוגי ביטוח עיקריים נפוצים בפרטי - ניתוחים, תרופות והשתלות)
שב"ן (שירותי בריאות נוספים) דהיינו קופות החולים.

תכלס יש לך כבר ביטוח ניתוחים דרך קופת החולים - גובה הכיסוי בקופ"ח אני משאיר לך לברר.

עכשיו נגיד הניתוח עלה מיליון שקל.
*משלים שב"ן* - הביטוח הפרטי אומר: אם הניתוח יעלה לך יותר מהכיסוי שלך בקופ"ח - אנחנו נשלים לך.
כלומר: נגיד הכיסוי שלך בקופ"ח 800K אז הביטוח הפרטי ישלים לך 200K.

*מהשקל הראשון* - הביטוח הפרטי אומר: כמה שעלה לך הניתוח אנחנו נשלם לך.

כלומר: תקבל מקופ"ח 800K ומהביטוח עוד מיליון.
זה לגמרי כפל ביטוח - כלומר: שני ביטוחים שמבטחים אותו דבר - מהזן שהממשלה כל כך מנסה שלא יהיה לנו והיא כמובן יותר יקרה.

לטעמי אנחנו עושים ביטוחים בשביל לא להתרושש, לא בשביל להרויח כסף אז משלים שב"ן זו הבחירה שלי.
מצב לא ממש מקובל והגיוני מול הביטוח
 
(אסף)
25/11/2019 13:47
מחבר: אסף
תאריך: 25.11.2019 13:47
ב1.11.2019 עשיתי ביטוח בחברה אחרת מהקודמת
וב11.11.2019 חייגו אליי וטוענים שהם התבלבלו בסכום שחתמתי והפוליסה כבר פעילה
ורוצים מימני סכום כסף
איך אני מגיע בשיחת טלפון למפקח של ביטוחים?
ואם זה תקין
כי לי זה לא נשמע תקין ויש הוכחה שזה לא תקין?
הצעה אטרקטיבי מדי
 
(מור)
21/11/2019 17:40
מחבר: מור
תאריך: 21.11.2019 17:40
היי,

מקווה שבסדר לשאול כאן-

בבואי לחדש ביטוח מקיף לרכב קיבלתי הצעה "אטרקטיבית מידיי" מחברת כלל (יש לציין שגם ה"נתונים" שלי הם לא רעים- אין תביעות קודמות וקילומטראז' מאוד נמוך יחסית לגיל האוטו) .

מדובר על קרוב לחצי מחיר בהשוואה לחברות אחרות (גם גובה ההשתתפות העצמית באותה הצעה מפתה היה נמוך יחסית).

ברור שזה מעלה חשד , וניסיתי לעבור על הפוליסה ויש הרבה אותיות קטנות מעצבנות - הפוליסה המלאה של כלל המפורסמת באינטרנט היא מעל 50 עמודים.

מניסיונכם האם הפוליסה של כלל לביטוח מקיף לרכב בעייתית?

איך כלל ביטוח ביחס ללקוחותיה ברגע האמת כשמשתמשים בביטוח?

טיפים לעלות על הקאטץ' שכנראה מתחבא פה?

תודה
תבעתי חברת ביטוח גדולה...
 
(לירון)
20/11/2019 17:59
מחבר: לירון
תאריך: 20.11.2019 17:59
שלום אשמח לעזרה.
תבעתי בתביעות קטנות חברת ביטוח גדולה, על איחור בהפקדת כסף שלי וטרטור נוראי שסבלתי מהם. הם הגישו לי כתב הגנה מאוד "מלחיץ" שבין הייתר כתבו בו כי במידה ויוחלט אשלם את הוצאות המשפט.
אשמח לדעת מה הן הוצאות משפט ?? על מנת להחליט אם ללכת על זה.
התביעה שלי על סך 7000 שקל
RE: תבעתי חברת ביטוח גדולה...
 
(ערן)
21/11/2019 12:10
מחבר: ערן
תאריך: 21.11.2019 12:10
אם תזכי במשפט בית המשפט יפסוק לזעותך הוצאות משפט. חפשי בגוגל הוצאות משפט ותביני במה מדובר. חברת ביטוח תשלם את ההוצאות שלך אם תזכי ואם תפסידי בתביעה, תאלצי לשלם את ההוצאות של חברת הביטוח.
איך מוצאים את הידיים והרגליים?
 
(דלית)
19/11/2019 14:47
מחבר: דלית
תאריך: 19.11.2019 14:47
צהריים טובים

הגעתי אליכם מהפייסבוק בניסיון לקבל עזרה מקצועית ולא "מכירתית". אני משלמת המון כסף עח ביטוח (יש לי כל פוליסה אפשרית לדעתי) ואשמח לדעת איך אני יכולה לעשות סדר ולהוריד ביטוחים מיותרים, עם מישהו אובייקטיבי.
אני מבינה שכל סוכן רוצה לעשות ביטוחים, וזה בסדר והגיוני, אבל האינטרס שלי הוא הפוך ולכן אובדת עצות ומשלמת המון.
שאלה למומחה בביטוחים
 
(דני)
17/11/2019 17:46
מחבר: דני
תאריך: 17.11.2019 17:46
אני רוצה לעבור מביטוח מנהלים בחברת ביטוח X (בלי שמות) לקופת גמל על הסכום במשכורת שלי שמעל התקרה שאני מפריש לפנסיה. הסתכלתי באתרים להשוואה של קופות גמל וראיתי שכמובן יש הבדלים בין הביצועים בתשואות ובין דמי הניהול.

באופן כללי, האם חיסכון בדמי ניהול שווים למה שמקלבים בתשואה *מבחינת צבירה בלבד*? לדוגמה (עם סתם מספרים מומצאים) - האם קופה שהביאה תשואה של 40% בחמש שנים האחרונות, עם דמי ניהול של 1% שווה לקופה שהביאה 39.5% תשואה אבל עם 0.5% דמי ניהול?
תביעת ביטוח חובה
 
(דורי)
14/11/2019 15:24
מחבר: דורי
תאריך: 14.11.2019 15:24
חברתי נכוותה ברגלה כשירדה מהקטנוע ורגלה נגעה באגזוז.

1. האם יש עילה לתבוע את ביטוח החובה שלי לפיצוי?

2. האם מקרה כזה נחשב כתאונה, כך שבפעם הבאה שאחדש ביטוח לאופנוע אצטרך לדווח על זה ואהיה עלול לספוג עליה בפרמיה?
פגיעה במיניסקוס
 
(דריה)
14/11/2019 14:47
מחבר: דריה
תאריך: 14.11.2019 14:47
צהריים טובים

לפני חודש עברתי תאונה ביתית ונקרא לי המיניסקוס. כל התקופה הזאת נשארתי בבית כי לא באפשרותי לקפל את הרגל ואני נהתי מאוד מוגבלת מבחינת ניידות וישיבה. בשבוע הבאה אמורה לעבור ניתוח ארתרוסקופיה לחיתוך המיניסרוס בברך וזמן ההחלמה באזור חודש.

*במקרה כזה אני אמורה להשתמש בחופשת מחלה (יש לי באזור 60 יום) או לתבוע את ביטוח לאומי וחברת ביטוח על אי כושר עבודה זמני? או שזה נתון להחלטתי בלבד?

בחודש אוגוסט קיבלתי אישור בכתב ממעסיק לצאת לחופשה בחודש דצמבר והזמנתי כרטיסים לחול לי ולמשפחה.

במידה ואחרי הניתוח אהיה במצב לטוס לחופשה ועדיין אהיה בזמן החלמה/ חופשת מחלה / אי כושר עבודה זמני, איך הדבר יכול להשפיע על הזכויות שלי במקום עבודה, ביטוח לאומי או חברת ביטוח - במידה ואגיש תביעה על אובדן כושר עבודה לפוליסה הפרטית שלי.

בתודה מראש!
צריך לעשות ביטוח?
 
(אוריין)
13/11/2019 16:58
מחבר: אוריין
תאריך: 13.11.2019 16:58
שלום רציתי לדעת אם אני עכשיו בונה הבית של קומה וחצי על מגרש פרטי והקבלן שבונה לי אומר לי שהוא לא צריך לבטח עם סוכן ביטוח כי העובדים הפלסטינים מבוטחים מעצם קבלת אישור עבודה בישראל אני נורא נורא חוששת ואני מאוד רוצה שיהיה לי בכל זאת ביטוח צד ג, אבל כל חברות הביטוח לא מוכנות לוותר לי רק צד ג אלה הם רוצים שאני אעשה פוליסת ביטוח של קבלנים, שזה אומר לבטח גם את האתר גם את הציוד וגם את העובדים שלו.

עכשיו לי מאוד מאוד חשוב קבלה את המגרש בונה שקל מישהי פה לשם לאב דווקא העובדים שלו גם קבלני משנה שאני מזמינה קור מזגנים כמו דלתות שהם לא יפלו ולא יקבלו שלא יתבעו אותי אז מה בעצם אני צריכה לעשות למישהו יש רעיון אבנה משהו?
אולי תוכלו לעזור בנושא הביטוח
 
(מורן)
13/11/2019 11:17
מחבר: מורן
תאריך: 13.11.2019 11:17
היי, לא בטוחה שזה המקום אבל מנסה. נכנסו בי ברכב לפני 4 חודשים. מי שפגעה בי לא משתפת פעולה, היה דין ודברים עם החברת ביטוח שלה והיה חקירה אך חברת הביטוח שלה לא מנדבת פרטים, וגם לא יצא מזה שום דבר זה מה שנאמר מחברת הביטוח שלי, זה הגיוני שאם היא לא לוקחת אחריות זה נופל עליי? יש עדים ויש תמונות. לא רוצה לתבוע את החברת ביטוח שלי שהפרמייה לא תעלה שנה הבאה, והדבר האחרון שהוצע לי זה תביעה בבית משפט שזה יכול לקחת מלא זמן. יש פתרון אחר?
סדר בתיק הביטוחי שלי
 
(יאיר)
10/11/2019 14:37
מחבר: יאיר
תאריך: 10.11.2019 14:37
מבולבל לגמריי!!
ניסיתי לעשות "סדר" בתיק הביטוחי שלי.. וככל שחולף הזמן.. ומצטבר המידע.. אני יוצא יותר ויותר מבולבל!
יש לי תחושה שזה משחק מכור וכל השאלה היא בסה"כ לאיזה סוכן נפלת. לא משנה מה התיק שלך הסוכן האחר ישנה לך את מה שיש שם וימליץ לך לעבור...
לא מבין מדוע הרגולטור נותן לזה יד למשחקים האלו! ליתר דיוק.. מבין למה אבל מתוסכל.
שאתה קונה פלאפון/דירה/מכונית החיים מאוד פשוטים. אבל שאתה רוצה להשוות ביטוחים.. אתה מאבד את הידיים והרגליים.. כמה כסף באמת תשלום לאחר שתגמר הנחת ההצטרפות...

האם WOBI עושה השוואות גם לביטוחי חיים/בריאות/מחלות קשות/תכולה/וכו' או רק ביטוחי רכב?.. (וגם זה כנראה נגוע בניגוד עניינים... לך תדע).

מה אתם עשיתם כדי לדעת היכן באמת הכי נכון/יעיל לבטח את עצמכם ומשפחתכם?? (סוכני ביטוח - במחילה - אני בקשר עם כמה סוכנים כבר - אין טעם להכניס עוד אחד לתמונה - גם ככה היא מאוד מבלבלת!)
רוצה להתייעץ עם מומחה לביטוח
 
(איציק)
06/11/2019 09:37
מחבר: איציק
תאריך: 06.11.2019 09:37
היי... רוצה להתייעץ.
אנחנו זוג + 2 ילדים
יש לנו ביטוחי בריאות ע"ס 1,000 שקל כול חודש.
אני טוען שהמחיר גבוה מדי, ואישתי טוענת שהמחיר הגיוני.
יש לנו:
מכבי שלי + סיעודי מכבי. 335 ש"ח
ביטוח בריאות פרטי הכי מורחב (אמבולטורי), 225 ש"ח
ביטוח סיעודי פרטי ללא המתנה (כל אחד מהמשפחה מבוטח ע"ס 5,000) 320 ש"ח
ביטוח חיים של אשתי, 50 ש"ח
ביטוח משכנתא, מחיר 75 ש"ח

מה אתם אומרים על כל הביטוחים?